Tuesday, July 12, 2016

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Acheter Levaquin en ligne BOXED AVERTISSEMENT Les fluoroquinolones sont associés à un risque accru de tendinite et une rupture du tendon dans tous les âges. Le risque est encore accru chez les patients à éviter chez les patients présentant des antécédents connus de myasthénie. CLASSE THERAPEUTIQUE DEA CLASSE LES INDICATIONS Le traitement de la peau et des structures cutanées infections simples et compliquées (SISP), UTIs simple et compliquée, la sinusite bactérienne aiguë, exacerbation bactérienne aiguë de la bronchite chronique (EBABC), pneumonie communautaire (PAC), la pneumonie nosocomiale, la prostatite bactérienne chronique et aiguë pyélonéphrite (AP), y compris les cas avec bactériémie concomitante provoquée par des souches sensibles des micro-organismes chez les adultes âgés de 6 mois. DOSAGE ADULTE Oral / IV: pneumonie nosocomiale: q24h 750mg pendant 7-14 jours pneumonie communautaire: q24h 750mg pendant 5 jours ou 500mg q24h pour 7-14 jours Sinusite bactérienne aiguë 750mg q24h pendant 5 jours ou 500mg q24h pendant 10-14 jours Exacerbation Bactérienne aiguë de bronchite chronique 500mg q24h pendant 7 jours La peau et la peau Structure Infections Compliqué: q24h 750mg pour 7-14 jours sans complication: q24h 500mg pendant 7-10 jours La prostatite bactérienne chronique 500mg q24h pendant 28 jours Infections des voies urinaires Pyélonéphrite aiguë Complicated /: q24h 750mg pendant 5 jours ou 250mg q24h pendant 10 jours sans complication: q24h 250mg pendant 3 jours Inhalational Anthrax (postexposition) 50 kg: q24h 500mg pendant 60 jours Pneumonique / septicémique Peste et Prophylaxie: q24h 500mg pendant 10-14 jours DOSAGE PEDIATRIC Inhalational Anthrax (postexposition) 50 kg: q24h 500mg pendant 60 jours Pneumonique / septicémique Peste et Prophylaxie: 50 kg: q24h 500mg pendant 10-14 jours CONSIDERATIONS DOSAGE Insuffisance rénale 750mg q24h: CrCl 20-49mL / min: q48h 750mg CrCl 10-19mL / min ou Hémodialyse / chronique dialyse péritonéale ambulatoire: dose initiale de 750mg, 500mg q48h puis 500mg q24h: CrCl 20-49mL / min: dose initiale de 500 mg, puis q24h 250mg CrCl 10-19mL / min ou Hémodialyse / chronique dialyse péritonéale ambulatoire: dose initiale de 500 mg, puis 250mg q48h q24h 250mg: CrCl 20-49mL / min: Aucun ajustement de la dose CrCl 10-19mL / min: q48h 250mg; si le traitement simple UTI, aucun ajustement de la dose requise Hémodialyse / chronique ambulatoire dialyse péritonéale: Aucune information sur le réglage de la dose disponible ADMINISTRATION Buvez des liquides libéralement antiacides oraux Prenez, des cations métalliques, et des multivitamines au moins 2 heures avant ou 2 heures après l'administration orale Prenez à la même heure chaque onglet journée: Prendre w / ou w / o Sol alimentaire: Prendre 1 heure avant ou 2 heures après avoir mangé IV Pas pour rapide ou bolus IV perfusion Ne coadminister w / tout sol contenant des cations polyvalents à travers la même ligne IV Infuse plus de 60 min (250-500mg) ou plus de 90 min (750mg) Se reporter à la PI pour l'administration, la préparation, la stabilité, la compatibilité et les instructions de décongélation COMMENT FOURNIE Inj: 5mg / mL dans D5W [50mL, 100mL, 150mL]; Sol: 25mg / mL [480mL]; Tab: 250mg, 500mg, 750mg AVERTISSEMENTS / PRÉCAUTIONS D / C si la douleur de l'expérience des patients, de l'enflure, l'inflammation, ou la rupture d'un tendon. Sérieux et hypersensibilité parfois mortelles et / ou des réactions anaphylactiques signalées; d / c immédiatement à la 1ère apparition d'une éruption cutanée, la jaunisse, ou tout autre signe d'hypersensibilité, et instituer des mesures de soutien. hépatotoxicité grave, y compris une hépatite aiguë et d'événements mortels, rapportés; d / c immédiatement si des signes et des symptômes de l'hépatite se produisent. Convulsions, psychoses toxiques, et l'augmentation de la pression intracrânienne (y compris méningite séreuse) signalés. Stimulation du SNC peut se produire; d / c et instituer des mesures appropriées si les événements du SNC se produisent. Attention aux troubles du système nerveux central (par exemple, l'artériosclérose cérébrale sévère, épilepsie) ou des facteurs de risque qui peuvent prédisposer à des convulsions ou abaissent le seuil convulsif. Clostridium difficile - Associated diarrhée (CDAD) a rapporté; peuvent avoir besoin de d / c si CDAD est suspectée ou confirmée. Les cas de polyneuropathie sensitive ou sensorimotrice axonale entraînant paresthésies, hypoesthésie, dysesthésies et faiblesse déclaré; d / c immédiatement si des symptômes de neuropathie se produisent. Peut prolonger l'intervalle QT; éviter avec connu allongement de l'intervalle QT ou une hypokaliémie non corrigée. Augmentation de l'incidence des troubles musculo-squelettiques chez les patients pédiatriques. des troubles de la glycémie chez les diabétiques rapportés; d / c et d'initier un traitement approprié en cas de réaction hypoglycémique se produit. Peut provoquer des réactions de photosensibilité / phototoxicité; éviter une exposition excessive au soleil / lumière UV et d / c se produit. Peut augmenter le risque de résistance bactérienne si elle est utilisée en l'absence d'une infection prouvée / suspectée bactérienne ou d'une indication prophylactique. Cristallurie et cylindrurie signalés; maintenir une hydratation adéquate. Peut produire des résultats faux-positifs dépistage d'urine pour les opiacés. Attention chez les personnes âgées et souffrant d'insuffisance rénale. EFFETS INDÉSIRABLES Tendinite, rupture du tendon, nausées, diarrhée, constipation, maux de tête, l'insomnie, des étourdissements. INTERACTIONS MÉDICAMENTEUSES Voir Boxed Warning. Attention avec des médicaments qui peuvent abaisser le seuil épileptogène. Évitez de classe IA (par exemple, quinidine, procaïnamide) et de classe III (par exemple amiodarone, sotalol). Peut améliorer les effets de la warfarine; surveiller PT et INR. Les troubles de la glycémie chez les patients diabétiques recevant un agent antidiabétique concomitant rapporté; surveiller les niveaux de glucose. Les AINS peuvent augmenter le risque de stimulation du SNC et des crises convulsives. Peut prolonger théophylline T 1/2 et augmenter les niveaux de théophylline / risque d'effets indésirables liés à la théophylline; surveiller étroitement les concentrations de théophylline. Le probénécide ou la cimétidine peut augmenter l'exposition et de réduire la clairance rénale. (PO) antiacides contenant Mg 2+. aluminium, ainsi que sucralfate, cations métalliques tels que le fer, et les préparations de multivitamines avec zinc ou didanosine chewable / onglet tamponnée ou de la poudre pédiatrique pour sol orale peuvent sensiblement interférer avec l'absorption gastro-intestinale et les concentrations systémiques inférieurs; prendre au moins 2 heures avant ou 2 heures après la lévofloxacine orale. GROSSESSE ET ALLAITEMENT Catégorie C, pas pour une utilisation dans les soins infirmiers. MÉCANISME D'ACTION fluoroquinolone; inhibe la topoisomérase bactérienne IV et l'ADN gyrase (qui sont tous deux topoisomérases de type II), les enzymes nécessaires à la réplication de l'ADN, la transcription, la réparation et la recombinaison. PHARMACOCINÉTIQUE Absorption: L'administration de doses variables a donné lieu à des paramètres différents. (PO) rapide et complète. (Tab: 500mg, 750mg) La biodisponibilité absolue (99%). Distribution: V d = 74-112L (500mg, 750mg); La liaison aux protéines plasmatiques (24-38%); trouvé dans le lait maternel. Métabolisme: Limitée. Elimination: (PO) Urine (87% inchangé, 4%). Reportez-vous à PI pour des informations pharmacocinétiques supplémentaires. ÉVALUATION Évaluer les facteurs de risque de tendinite en développement et rupture du tendon, l'histoire de la myasthénie gravis, hypersensibilité médicamenteuse, les troubles du système nerveux central ou des facteurs de risque qui peuvent prédisposer à des convulsions ou seuil inférieur de la saisie, l'intervalle QT, hypokaliémie non corrigée, la déficience, la grossesse fonction rénale / hépatique / infirmière , et les interactions médicamenteuses possibles. SURVEILLANCE Moniteur pour rupture de tendon, tendinite, l'exacerbation de la myasthénie gravis, réactions d'hypersensibilité, hépatotoxicité, effets sur le SNC, CDAD, neuropathie périphérique, les modifications de l'ECG, arythmies, troubles musculo-squelettiques (patients pédiatriques), photosensibilité / réactions de phototoxicité, et d'autres effets indésirables. Surveiller l'état d'hydratation, les niveaux de glucose dans le sang, et la fonction rénale. Surveiller les signes d'hémorragie, PT et INR avec la warfarine. ASSISTANCE PATIENTS Informer ce médicament ne traite que des bactéries, et non virale, les infections. Conseiller à prendre comme prescrit; informer que sauter des doses ou ne terminent pas plein cours de thérapie peut diminuer l'efficacité et augmenter la probabilité de la résistance aux médicaments. Conseiller à contacter un médecin si la douleur, gonflement, ou une inflammation d'un tendon, ou de la faiblesse ou de l'incapacité de se déplacer joints développe; demander à d / thérapie de c et de repos / abstenir d'exercice. Conseiller à d / c utilisation et aviser le médecin en cas de réaction allergique, une éruption cutanée, ou des signes / symptômes de lésions hépatiques se produisent. Instruire à informer le médecin si aucun symptôme de la faiblesse musculaire, y compris des difficultés respiratoires. Conseiller à aviser le médecin de tout antécédent de convulsions, allongement du QT, ou myasthénie. Informer que la neuropathie périphérique a été associée à la thérapie, et que les symptômes peuvent survenir peu après le début du traitement et peuvent être irréversibles; demander à d / c immédiatement le traitement et consulter un médecin si les symptômes de neuropathie périphérique se développent. Instruire faire preuve de prudence avec les activités nécessitant de la vigilance et la coordination; conseiller d'aviser le médecin si les maux de tête persistants avec ou sans troubles de la vision se produit. Instruire à contacter immédiatement un médecin si une diarrhée aqueuse et sanglante (avec ou sans crampes d'estomac et la fièvre) développer, même aussi tard que 2 mois après la dernière dose. Conseiller à informer le médecin si l'enfant a un tendon ou des problèmes communs liés avant, pendant, ou après le traitement. Conseiller pour minimiser ou éviter l'exposition à la lumière naturelle ou artificielle. Instruire les patients diabétiques traités par des antidiabétiques à d / c thérapie et aviser le médecin si l'hypoglycémie survient. Conseiller à informer le médecin si vous prenez de la warfarine. STOCKAGE (Tab) 15-30F) pendant 6 mois. 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